保険は使えますか？

はい、症状によっては健康保険が適用されます。詳しくは初回にご説明します。

料金はいくらくらいですか？

保険適用時は500円〜1,500円程度、自費施術は1,500円〜3,500円が目安です。施術内容や保険の有無により異なりますので、初回時に丁寧にご案内いたします。

どれくらいの頻度で通えばいいですか？

症状によりますが、急性の痛みは週2〜3回、慢性症状は週1回程度が目安です。体の状態に応じて、最適な通院頻度をご提案いたします。

整骨院と整体院は何が違うのですか？

整骨院は国家資格者が施術し、保険が使えます。整体は無資格で保険適用外です。当院では資格保有者が解剖学的根拠に基づいた安心の施術を行っています。

交通事故や労災の施術は可能ですか？

はい、可能です。自賠責保険や労災保険を利用すれば、窓口負担なしで施術が受けられます。保険会社との手続きもサポートいたしますのでご安心ください。

坐骨神経痛の原因と温める・冷やす｜あさひろメディカルグループ江東区

坐骨神経痛は立ち仕事で悪化する？お尻の梨状筋が原因のしびれと温める・冷やすの使い分け

2026年10月9日

こんにちは！あさひろメディカルグループ江東区（清澄駅前鍼灸整骨院・南砂のぞみ鍼灸整骨院・門仲はりきゅう整骨院）です♪

今回は、お尻から太もも裏、ふくらはぎにかけて痛みやしびれが走る「坐骨神経痛」についてお話しします。江東区の3院には、清澄白河のカフェや門前仲町の店舗で立ちっぱなしの方、南砂の住宅街で小さなお子さんと床で過ごす時間が長い方から、「片側のお尻の奥がずっと張っている」「太もも裏がジンジンしびれる」というご相談が多く寄せられます。

この記事では、坐骨神経痛の中でも特に「立ち仕事の坐骨神経痛」がどのような仕組みで起きるのか、座り仕事の坐骨神経痛と何が違うのかを解説します。さらに、多くの方が迷う「温めるべき？冷やすべき？ストレッチはしていい？」という疑問に、しびれの出方から3パターンでお答えします。

このような痛みや症状でお悩みではありませんか？

「清澄白河のカフェで立ちっぱなしの夕方になると、右側のお尻の奥だけがギューッと張ってくる」

「門前仲町の店舗で接客中、立ったまま話していると太もも裏がジンジンしびれてくる」

「南砂の家で床に座って子どもと遊んだ後、立ち上がった瞬間にお尻からふくらはぎまで電気が走る」

「自転車で門前仲町まで通っていて、サドルにお尻が押しつけられるとしびれが強くなる」

そんなお悩みを抱えていませんか？

こうした坐骨神経痛の多くは、腰の骨そのものが壊れているというより、お尻の奥にある梨状筋などの深層筋が硬くなって坐骨神経を締めつけていたり、骨盤の左右差によって腰椎や椎間板に偏った負担がかかっていたりすることで起きています。原因の場所を見極めて、お尻・骨盤・太もも裏を一緒に整えることで、改善が期待できるケースが少なくありません。

坐骨神経痛とは？

坐骨神経は、腰の骨（腰椎）と仙骨から出た神経が合流してできる、身体の中で最も太く長い神経です。お尻の深いところを通り、太もも裏を下って膝の裏あたりで枝分かれし、ふくらはぎや足先まで伸びています。

坐骨神経痛とは、この神経の通り道のどこかが圧迫されたり、引っ張られたり、炎症を起こしたりして、お尻から脚にかけて痛みやしびれが出ている状態の総称です。つまり「坐骨神経痛」は病名ではなく症状名で、原因は別の場所にあります。

坐骨神経痛の原因になる主な病態

腰椎椎間板ヘルニア：椎間板の中身が飛び出して神経の根元を圧迫します。前かがみの動作が多い20〜40代に多く、座る・前かがみ・咳やくしゃみで悪化しやすいのが特徴です。
腰部脊柱管狭窄症：神経の通るトンネル（脊柱管）が狭くなります。中高年に多く、歩くとしびれが出て、少し休んだり前かがみになったりすると引く「間欠性跛行」が特徴です。
梨状筋症候群：お尻の深層にある梨状筋が硬くなり、その下を通る坐骨神経を締めつけます。立ち仕事・片足重心・長時間の座位や自転車で起こりやすいタイプです。
骨盤の歪み・仙腸関節の不調：骨盤の左右差でお尻の筋肉の緊張が偏り、神経の通り道が狭くなります。梨状筋症候群と重なっていることがよくあります。

整骨院にご相談いただく坐骨神経痛で特に多いのは、梨状筋症候群と骨盤の歪みが絡んだタイプです。画像検査でヘルニアと言われたけれど、実際にはお尻の筋肉の緊張の方が痛みの主役になっている、というケースも珍しくありません。

ヘルニアそのものについて詳しく知りたい方は、症状別ページもあわせてご覧ください。

あさひろメディカルグループ江東区の椎間板ヘルニアの詳細はこちら

当院に来られる方の実例（想定例）

たとえば、清澄白河のカフェで働く30代の女性。1日8時間ほど立ちっぱなしで、レジやドリンクを作る位置の関係で、無意識に左足に体重を乗せる癖があります。夕方になると左のお尻の奥がギューッと張り、帰りの電車で座ると太もも裏がジンジンしてくる、という訴えでした。触診すると左の梨状筋と中殿筋がガチガチに硬く、骨盤が左に下がっていました。

もう一例は、南砂にお住まいの40代の男性。在宅勤務で長く座った後、床で子どもと遊んで立ち上がった瞬間に、右のお尻からふくらはぎまで電気が走ったとのこと。こちらは前かがみで強く悪化し、咳でも響くため椎間板への負担を疑い、整形外科での検査と並行して、当院で骨盤と腰まわりの負担を減らす施術を行った例です。

いずれも想定例ですが、「立つとつらいのか、座るとつらいのか」を伺うだけで、原因の場所がかなり絞り込めることが分かっていただけると思います。

立ち仕事の坐骨神経痛と座り仕事の坐骨神経痛は何が違う？

ここがこの記事の一番のポイントです。立ち仕事の坐骨神経痛は「お尻の深層筋型」、座り仕事の坐骨神経痛は「椎間板・座圧型」が多い、と当院では考えています。

飲食・美容・販売など立ちっぱなしのお仕事では、ずっと両足に均等に体重を乗せている人はほとんどいません。レジの位置、お客様の立ち位置、シンクや作業台の高さの関係で、片足重心になる時間がどうしても長くなります。すると骨盤は体重を乗せた側に下がり、その側のお尻の奥にある梨状筋・中殿筋が、骨盤を支えるために縮み続けます。

筋肉は縮み続けると太く硬くなります。梨状筋のすぐ下（人によっては筋肉の間）を坐骨神経が通っているため、硬くなった筋肉に神経がじわじわ締めつけられ、お尻の奥の張りから太もも裏のしびれへと広がっていきます。この型の特徴は、「立っている時間が長いほどつらく、座ったり横になったりすると少し楽になる」ことです。

一方、座り仕事の坐骨神経痛は、長時間座ることで椎間板の後ろ側に圧がかかり続けることや、椅子の座面でお尻の筋肉と神経が直接圧迫されることが主な原因です。こちらは「座っていると悪化して、立って歩くと楽になる」のが典型です。同じ坐骨神経痛でも施術でアプローチすべき場所が違うため、当院では最初に必ず「立つと楽か、座ると楽か」を伺います。

間違えやすい症状との見分け方

筋肉や関節の腰痛・ぎっくり腰：痛みが腰やお尻の上だけで、太もも裏やふくらはぎまで広がらない場合は、坐骨神経痛ではなく筋肉や関節由来の腰痛であることが多いです。
太もも裏の肉離れ・張り：太もも裏に痛みは出ますが、しびれは出ません。押した時に痛む場所がはっきりしていて、お尻の奥には症状がありません。
股関節の不調：お尻や脚の付け根が痛みますが、しびれよりも「動かすと詰まる」感じが主で、足先まで症状が下りないのが特徴です。
脚の血流の問題：歩くと脚がだるくなり休むと戻る点は脊柱管狭窄症と似ていますが、前かがみで楽にならず、足の冷えや色の変化を伴うことがあります。こちらは医療機関での検査が必要です。

あさひろメディカルグループ江東区のぎっくり腰の詳細はこちら

しびれの範囲×悪化する動きで原因の当たりをつける自己チェック表

坐骨神経痛は「どこまでしびれるか」と「どの動きで悪化するか」を組み合わせると、原因の場所にかなり当たりがつけられます。ご自身の症状に近いマスを探してみてください。

しびれ・痛みの範囲	立ちっぱなしで悪化	座ると悪化	前かがみで悪化	反らすと悪化	歩くと悪化
お尻だけ	梨状筋・中殿筋の張り（立ち仕事型）	座面でお尻の筋肉が圧迫	骨盤・仙腸関節の歪み	仙腸関節・腰の関節	お尻の筋肉の使いすぎ
太もも裏まで	梨状筋症候群が濃厚	椎間板・座圧型（座り仕事型）	椎間板ヘルニアの可能性	腰の関節・脊柱管	梨状筋または脊柱管
ふくらはぎ・足先まで	梨状筋＋脚の筋膜の緊張	ヘルニアの可能性が高い	ヘルニアを強く疑う（整形外科でも相談）	脊柱管狭窄症を疑う	脊柱管狭窄症を疑う（整形外科でも相談）

立ち仕事の方の多くは、「お尻だけ〜太もも裏まで」×「立ちっぱなしで悪化」のマスに入ります。一方、「ふくらはぎ・足先まで」×「前かがみ」や「歩く」のマスに入る方は、椎間板や脊柱管が関わっている可能性があるため、整形外科での画像検査も並行することをおすすめしています。

坐骨神経痛になる原因は？

坐骨神経痛の原因は一つではなく、多くの場合は次の3つが重なっています。江東区の3院では、この3つのどこが主役になっているかを見極めるところから施術を組み立てます。

① お尻の深層筋（梨状筋）の硬さによる神経の締めつけ

立ち仕事で片足重心が続いたり、自転車のサドルで長時間お尻が圧迫されたりすると、お尻の奥にある梨状筋が縮んだまま硬くなります。梨状筋は仙骨から太ももの骨の外側につく小さな筋肉ですが、そのすぐ下を坐骨神経が通るため、硬くなると神経が締めつけられ、お尻の奥の痛みや太もも裏のしびれが起こります。

この筋肉は身体の深い場所にあるため表面からのマッサージでは届きにくく、「揉んでもらった直後は楽なのに、翌日には戻る」という方が多いのが特徴です。表層のお尻の筋肉（大殿筋）がゆるんでも、その奥の梨状筋が硬いままだと、神経の締めつけは残ってしまいます。当院では、深層まで届く鍼で梨状筋の緊張をゆるめ、神経の通り道にゆとりをつくることを目指します。

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② 骨盤の歪みと腰椎・椎間板への偏った負担

片足重心や、床に座る時にいつも同じ側に脚を崩す癖があると、骨盤は左右どちらかに傾き、ねじれた状態で固まっていきます。骨盤が傾くと、その上に乗る腰椎も傾き、椎間板の片側にばかり圧がかかるようになります。

椎間板の片側に圧がかかり続けると、中身が反対側に押し出されて神経の根元を刺激し、ヘルニアや神経の炎症につながります。前かがみで電気が走る、咳やくしゃみで響く、といった症状が出るときは、このタイプが強く疑われます。骨盤の傾きを整えて椎間板への圧を分散させることで、神経への刺激の軽減が期待できます。

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③ 太もも裏〜ふくらはぎの筋膜の緊張と血流不足

坐骨神経は、太もも裏のハムストリングスとふくらはぎの筋肉の間を通っています。立ちっぱなしでふくらはぎのポンプ作用が働かず脚全体の血流が滞ると、筋肉を包む筋膜が硬くなり、神経が筋膜に引っかかって滑りにくくなります。

この状態では、前かがみや脚を伸ばす動作で神経が引っ張られ、太もも裏からふくらはぎに引きつるようなしびれが出ます。また、神経自体も血液から栄養をもらっているため、血流不足が続くとしびれが取れにくくなります。当院では、筋膜リリースで神経の滑りを取り戻し、電気施術で深部の血流を促すことを組み合わせています。

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坐骨神経痛を放置・悪化するとどうなるの？

坐骨神経痛は「そのうち治まるだろう」と放置されやすい症状ですが、原因を放置すると次のような悪循環に入っていきます。

片足重心・座り方の癖 → お尻の深層筋が硬くなる → 神経が締めつけられてしびれる → 痛い側をかばって反対側に重心が移る → 骨盤の歪みが強まり腰椎にも負担 → 両側のお尻や腰にも症状が広がり慢性化

ポイントは「かばう」ことで負担が別の場所に移り、原因が一つずつ増えていくことです。最初はお尻だけだった症状が、太もも裏、ふくらはぎ、足先へと広がっていくのは、この悪循環が進んでいるサインです。

身体への影響

神経の締めつけが長引くと、しびれが「時々」から「常に」に変わり、感覚が鈍い・触った感じが違うといった症状が出てきます。
痛い側の脚を使わなくなるため、お尻や太ももの筋肉が痩せて左右差が広がり、さらに骨盤が傾きやすくなります。
かばった反対側の腰や股関節、膝に負担が移り、腰痛やぎっくり腰、膝の痛みを併発することがあります。
睡眠中も寝返りで痛みが出て眠りが浅くなり、疲労が抜けずに筋肉がさらに硬くなるという二次的な悪循環に入ります。

生活・仕事への影響

立ち仕事では、夕方の忙しい時間帯にしびれがピークになり、接客中に表情がこわばったり、動きが遅くなったりします。
自転車のサドルに座れなくなり、清澄白河から門前仲町、南砂への移動手段が限られてしまいます。
床に座って子どもと遊ぶ、靴下を履く、車の乗り降りといった日常動作のたびに身構えるようになり、外出がおっくうになります。
痛みへの不安から動かなくなると、血流不足と筋膜の硬さがさらに進み、回復までの期間が長引きます。

すぐに医療機関を受診すべきサイン（レッドフラッグ）

次のような症状がある場合は、整骨院ではなく、まず整形外科などの医療機関を先に受診してください。神経の障害が進んでいる可能性があり、早めの検査が必要です。

片側ではなく両足にしびれが出ている
排尿・排便の異常（出にくい、漏れる、お尻まわりの感覚が鈍い）がある
足に力が入らず、つま先が上がらない・よくつまずく
横になって安静にしていても強くなる痛み、発熱や急激な体重減少を伴う痛み

これらに当てはまらない坐骨神経痛であれば、お尻の筋肉や骨盤の歪みが関わっていることが多く、整骨院での施術で改善が期待できます。医療機関で検査を受けた上で、並行して当院に通われている方も多くいらっしゃいます。

坐骨神経痛の治療方法・セルフケアの方法は？

坐骨神経痛の施術で大切なのは、「どこで神経が締めつけられているか」を見極めてから、その場所に合った方法を選ぶことです。お尻の深層筋が原因なのに腰ばかり施術しても、遠回りになってしまいます。

あさひろメディカルグループ江東区の施術

当院の坐骨神経痛の施術は、「分析 → 施術 → 再発予防」の3段階で進めます。

【1】分析：まず問診で「立つと楽か、座ると楽か」「しびれはどこまで下りるか」「どの動きで電気が走るか」を丁寧に伺います。そのうえで立った姿勢と骨盤の左右差、梨状筋や中殿筋の硬さ、太もも裏の筋膜の張り、神経を伸ばした時の反応を検査し、①②③のどれが主役かを見極めます。初回は検査と説明に時間をかけますので、疑問があれば何でもお聞きください。

【2】施術：当院には鍼灸師と柔道整復師が在籍しているため、「手技×鍼×矯正」を一人ひとりに合わせて組み合わせられます。梨状筋のような深層筋には、表面からの手技では届きにくいため鍼が力を発揮します。硬くなった筋肉の芯に直接アプローチし、神経の通り道にゆとりをつくることを目指します。

骨盤の左右差には、ボキボキ鳴らさないソフトな矯正で傾きを整え、椎間板と神経の根元への負担を減らします。太もも裏〜ふくらはぎには筋膜リリースと電気施術を組み合わせ、神経の滑りと血流を回復させます。これらを一つのメニューとしてまとめた「あさひろ式トータルケア」を、症状に合わせて調整してご提供しています。

【3】再発予防：立ち仕事の方には、仕事中の重心の置き方や休憩中にできるお尻のリセット法を、自転車通勤の方にはサドルの高さの目安や乗る前後のケアを、それぞれの生活に合わせてお伝えします。江東区の3院どこでも同じ方針で施術を受けていただけるので、職場の近くとご自宅の近くで使い分けることもできます。

ここが他院との違い：坐骨神経痛は、腰だけ・お尻だけを施術しても戻りやすい症状です。当院は「お尻の深層筋」「骨盤」「脚の筋膜」の3か所を一度に整え、さらに立ち仕事か座り仕事かで施術の重点を変えている点が特徴です。

温める？冷やす？ストレッチはしていい？しびれの出方で決める3パターン

坐骨神経痛で最も多いご質問が、この使い分けです。答えは一つではなく、しびれの出方で変わります。ご自身の症状に近いものを選んでください。

パターン1：ジンジン・重だるいしびれが持続する → 温める＋お尻のストレッチ。梨状筋など筋肉の硬さと血流不足が主役のタイプです。お風呂で腰からお尻をしっかり温め、温まった後にお尻のストレッチを行うと筋肉がゆるみやすくなります。冷やすのは逆効果で、筋肉がさらに硬くなります。
パターン2：特定の動作で電気が走る・ビリッとくる → 無理に伸ばさない。前かがみや脚を伸ばす動作でビリッとくる場合、神経の根元が炎症を起こしているか、椎間板が関わっている可能性があります。この時期に強いストレッチで神経を引っ張ると悪化することがあるため、痛みが出る手前で止め、発症直後の数日はお尻を冷やし、落ち着いてから温めに切り替えます。
パターン3：歩くとしびれが出て、休むと引く → 腰の脊柱管を疑い、整形外科でも相談。歩き続けるとふくらはぎや足先がしびれ、少し前かがみで休むと戻るのは、脊柱管狭窄症に見られる典型的な出方です。整骨院での施術と並行して、整形外科での画像検査をおすすめします。日常では反らす姿勢を避け、自転車のように少し前かがみになる運動は続けてかまいません。

迷ったら「動かした瞬間にビリッとくるか」を基準にしてください。ビリッとくるうちはストレッチを控え、じんわりしたしびれだけなら温めてストレッチ、が当院の基本的な考え方です。

今日からできるセルフケア3つ

1. 立ち仕事中の「片足重心リセット」：レジや作業台の前で、30分に1回、両足に均等に体重を乗せ直します。その場でかかとを上げ下げする動きを10回行うと、ふくらはぎのポンプが働いて脚の血流が回復し、お尻の筋肉が縮み続けるのを防げます。立ち位置を左右入れ替えられる方は、1時間ごとに入れ替えるのも効果的です。

2. お尻の深層筋ストレッチ（4の字ストレッチ）：仰向けに寝て両膝を立て、痛い側の足首を反対側の膝に乗せて「4」の字を作ります。反対側の太もも裏を両手で抱え、胸の方へゆっくり引き寄せると、お尻の奥が伸びます。30秒キープを左右2セット、朝と入浴後に行いましょう。パターン2のように電気が走る方は、この時期は行わないでください。

3. 骨盤を支える体幹スイッチ（ドローイン）：仰向けで膝を立て、息を吐きながらお腹を薄くへこませて10秒キープ、これを10回。お尻の筋肉が骨盤を支える負担を体幹が肩代わりしてくれるようになり、梨状筋が硬くなりにくい身体づくりにつながります。慣れてきたら、立ったままレジの前でも行えます。